Hallo zusammen,
ich möchte meine Erfahrung mit dem Münchener Verein teilen und gleichzeitig nach Erfahrungen anderer Versicherter fragen.
Ich habe beim Münchener Verein eine Auslandskrankenversicherung abgeschlossen und medizinische Kosten in Brasilien zur Erstattung eingereicht. Insgesamt geht es um 11.318 BRL.
Besonders umstritten sind vier Rechnungen aus August und September 2025 über insgesamt 6.468 BRL. Diese Kosten entstanden während einer zweiten Reise nach Brasilien, die am 14.08.2025 begann. Zu diesem Zeitpunkt bestand mein Versicherungsschutz bereits seit dem 01.06.2025.
Ich habe dem Münchener Verein mehrfach die medizinischen Rechnungen sowie meine Flug- und Reiseunterlagen übermittelt und die Ablehnung ausführlich schriftlich bestritten.
Die Versicherung lehnt die Erstattung weiterhin ab. Als Begründung wurde unter anderem angeführt, dass die Versicherung nach Beginn einer Reise abgeschlossen worden sei. Aus meiner Sicht betrifft dieses Argument jedoch nicht die zweite Reise im August 2025.
Außerdem wurde bei mehreren Rechnungen behauptet, dass meine Mutter als Patientin angegeben sei. Ich habe darauf hingewiesen, dass in den betreffenden Unterlagen {Klarname durch Mod entfernt} als Patient ausgewiesen ist und meine Mutter teilweise lediglich die Zahlung übernommen hat.
Es gab außerdem aus meiner Sicht Unstimmigkeiten bei der Interpretation einzelner Rechnungen und der von mir eingereichten Flugnachweise.
Ich habe den Fall inzwischen sowohl bei der BaFin als auch beim Versicherungsombudsmann eingereicht.
Meine Frage an die Community:
Hat jemand ähnliche Erfahrungen mit dem Münchener Verein bzw. mit der AOK weltweitPLUS gemacht? Wie wurden solche Erstattungsfälle bei euch gelöst?
Mir geht es vor allem darum, ob jemand Erfahrung damit hat, wie man eine erneute Prüfung und Auszahlung bereits eingereichter medizinischer Rechnungen erreichen kann.
Vielen Dank für eure Erfahrungen und Hinweise.