Ja, jetzt sehe ich es auch - wer lesen kann, ist klar im Vorteil 
Die Passage zur Begrenzung der Leistung ist in den Tarifbedingungen als Unterpunkt 2.2 zum Punkt 2 aufgeführt, und eben dieser beschäftigt sich mit besonders berechneten zahntechnische Laborleistungen.
Vielen Dank für den Hinweis und die Klarstellung!
Alles anzeigenIch verstehe es so, dass es um einen sog. Beihilfeergänzungstarif geht. Daneben müsstest Du noch einen Haupttarif der Debeka haben, der die Zahnleistungen z.B. zu 50% absichert.
Dann ergäbe sich folgende Rechnung:
Vorher:
- Haupttarif = 50% der Kosten
- Beihilfe = 20% der Kosten (50% von 40% beihilfefähigen)= verbleiben 30% der Gesamtkosten bei Dir hängen
- Tarif BE = sichert davon Restkosten bis max. 6.150 EUR ab
Nachher:
- Haupttarif = 50% der Kosten
- Beihilfe = 30% der Kosten (50% von 60% beihilfefähigen)
= verbleiben 20% der Gesamtkosten bei Dir hängen
- Tarif BE = sichert davon Restkosten bis max. 4.100 EUR ab
Wie es genau ist, müsstest Du in Deinen Versicherungsbedingungen nachlesen.
Habe mal eine, wahrscheinlich dumme, Frage. Die im BE-Tarif geltende Höchstleistung betrifft doch sicher alle Leistungen im betreffenden Jahr zusammen - oder sehe ich das falsch ( Also z.B. Leistungen für Zahnersatz UND Hörgeräte in einem Jahr werden zusammengerechnet )?
Als Beispiel:
Hörgeräte 6000€
Beihilfefähigkeit 3000€ (je Seite 1500)
Beihilfe 70% (Pensionär) also 2100€ Leistung
Debeka 30%, also 900€ Leistung
BE Tarif (zahlt wohl bis zur Höhe Beihilfefähigkeit, die ist ja hier 3000€) 3000€ Leistung
Damit wären die Kosten für die Hörgeräte komplett übernommen
Für einen dann evtl. anfallenden Zahnersatz würden im BE Tarif (nicht geändert) dann maximal noch 3150€ gezahlt werden.
Danke schonmal im Voraus für die Sichtung und eine Antwort (hier im Forum gibt es ja kompetente Antworten, bei der Debeka ist das ja schwieriger!)
Genau so ist es. Rechnerisch geht das 0 auf 0 auf.
