Dread-Disease-Versicherung // Krankenkasse

Unser Thema ist ja eher die private Krankenversicherung. Möglicherweise kann hier Referat Janders aus seinem reichen Erfahrungsschatz etwas beitragen?

Zitat von Dr. Schlemann

Unser Thema ist ja eher die private Krankenversicherung. Möglicherweise kann hier Referat Janders aus seinem reichen Erfahrungsschatz etwas beitragen?

Unser TE äußert sich ja mal wieder ziemlich wolkig.

Ich habe verstanden, daß er eine Dread-Disease-Versicherung habe, deren Versicherungsfall nun eingetreten sei. Der Versicherte ist freiwillig GKV-versichert. GKV-Gesellschaften haben ein einnehmendes Wesen, der Gesamtverband gibt eine Liste heraus, von welchen Einkünften die Unternehmen Beitrag haben wollen. Dort steht zwar nicht ausdrücklich "Kapitalleistung einer Dread-Disease-Versicherung" drin, wohl aber "Kapitalleistung einer Risikoversicherung". Nach meinem laienhaften Dafürhalten ist dieser Sachverhalt erfüllt.

Wenn das so wäre, könnte ich mir gut vorstellen, daß hier das vom TE genannte 120-Monate-Prinzip gilt. An sich ist die Lösung für den TE ja einfach: Er müßte sich nur vertrauensvoll an seine Krankenkasse wenden, die ihm die befürchtete Antwort dann geben wird.

Über diese Dread-Disease-Versicherungen ist wenig im Netz zu finden. Eine recht ausführliche Seite, die diesen Teilaspekt dennoch nicht erwähnt, ist diese hier. Vielleicht ergänzt der Seiteninhaber den Aspekt bei Gelegenheit (und machte damit die jetzt schon informative Seite noch ein bißchen besser.

Zitat von Achim Weiss

Über diese Dread-Disease-Versicherungen ist wenig im Netz zu finden. Eine recht ausführliche Seite, die diesen Teilaspekt dennoch nicht erwähnt, ist diese hier. Vielleicht ergänzt der Seiteninhaber den Aspekt bei Gelegenheit (und machte damit die jetzt schon informative Seite noch ein bißchen besser.

Gute Idee, da versteht es einer, mich zu motivieren.

Hex, hex, jetzt findet sich auf dieser Website folgender neuer Passus:

Leistung Dread Disease und GKV Beitrag

Die Auszahlung einer Dread Disease Versicherung kann für gesetzlich Krankenversicherte krankenversicherungsbeitragspflichtig sein. Laut § 229 SGB V unterliegen nur Renten und andere wiederkehrende Einnahmen der Beitragspflicht. Obwohl Dread Disease Versicherungen eine einmalige Kapitalleistung auszahlen, besagt der "Katalog von Einnahmen und deren beitragsrechtliche Bewertung nach § 240 SGB V" des GKV-Spitzenverbandes (Stand 11.12.2023, Seite 16), dass auch nicht wiederkehrende Kapitalleistungen aus privaten Risikoversicherungen beitragspflichtig sein können.

Das bedeutet, dass auch freiwillig gesetzlich Versicherte auf die Auszahlung einer Dread Disease Versicherung Beiträge zur gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung zahlen müssen, sofern diese als verwertbares Einkommen im Sinne des § 240 SGB V betrachtet wird.

Hierbei greift das sogenannte 120-Monate-Prinzip, das in § 240 Abs. 1 SGB V i. V. m. § 5 Abs. 2 der Beitragsverfahrensgrundsätze Selbstzahler geregelt ist. Es besagt, dass einmalige Kapitalleistungen aus privaten Versicherungen für die Berechnung der Beiträge auf einen Zeitraum von 120 Monaten (10 Jahre) umgelegt werden. Dadurch wird die ausgezahlte Summe rechnerisch auf monatliche Einkünfte verteilt, wodurch für freiwillig gesetzlich Versicherte eine kontinuierliche Beitragspflicht in der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung entsteht. Die Höhe der monatlichen Beiträge hängt von der Beitragssatzregelung und der jeweiligen individuellen Einkommenssituation ab.

Ob und in welchem Umfang eine Beitragspflicht tatsächlich besteht, hängt von den individuellen Umständen ab. Es empfiehlt sich daher, vor Abschluss oder Inanspruchnahme einer Dread Disease Versicherung die eigene Krankenkasse oder einen spezialisierten Berater zu konsultieren, um die finanziellen Auswirkungen zu klären.

Zitat von Dr. Schlemann

Unser Thema ist ja eher die private Krankenversicherung. Möglicherweise kann hier Referat Janders aus seinem reichen Erfahrungsschatz etwas beitragen?

Danke für den Vertrauensvorschuss. Im Laufe des Abends fällt mir vielleicht etwas ein.

Auf Anregung eines einzelnen Herrn habe ich den Passus auf unserer Website gerade noch mal etwas genauer / ausführlicher formuliert. Danke!

Leistung Dread Disease und Beitrag Krankenversicherung

Die Auszahlung einer Schwere Krankheiten Vorsorge kann für gesetzlich Krankenversicherte krankenversicherungsbeitragspflichtig sein. Ob und in welchem Umfang eine Beitragspflicht tatsächlich besteht, hängt von den individuellen Umständen ab. Es empfiehlt sich daher, vor Abschluss oder Inanspruchnahme einer Dread Disease Versicherung die eigene Krankenkasse oder einen spezialisierten Berater zu konsultieren, um die finanziellen Auswirkungen zu klären.

Pflichtversicherte GKV Mitglieder

Für pflichtversicherte Beschäftigte gilt § 226 SGB V. Die Einmalzahlung einer Schwere Krankheiten Vorsorge fällt nicht unter die dort aufgeführten Einkommensarten wie Arbeitsentgelt, Renten und Versorgungsbezüge und ist somit nicht beitragspflichtig.

Bei Rentnern, die Mitglied in der Krankenversicherung der Rentner (KVdR) sind, unterliegen laut § 229 SGB V nur Renten und andere wiederkehrende Einnahmen der Beitragspflicht. Die Einmalzahlung aus einer Dread Disease Versicherung fällt nicht unter diese Regelung, da sie kein wiederkehrendes Einkommen darstellt und ist damit nicht beitragspflichtig.

Freiwillig gesetzlich Versicherte

Für freiwillig Versicherte gilt § 240 SGB V. Obwohl Dread Disease Versicherungen eine einmalige Kapitalleistung auszahlen, besagt der „Katalog von Einnahmen und deren beitragsrechtliche Bewertung nach § 240 SGB V“ des GKV-Spitzenverbandes (Stand 11.12.2023, Seite 16), dass auch nicht wiederkehrende Kapitalleistungen aus privaten Risikoversicherungen beitragspflichtig sein können.

Das bedeutet, dass freiwillig gesetzlich Versicherte auf die Auszahlung einer Dread Disease Versicherung Beiträge zur gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung zahlen müssen, sofern diese als verwertbares Einkommen im Sinne des § 240 SGB V
betrachtet wird.

Hierbei greift das sogenannte 120-Monate-Prinzip, das in § 240 Abs. 1 SGB V i. V. m. § 5 Abs. 2 der Beitragsverfahrensgrundsätze Selbstzahler geregelt ist. Es besagt, dass einmalige Kapitalleistungen aus privaten Versicherungen für die Berechnung der Beiträge auf einen Zeitraum von 120 Monaten (10 Jahre) umgelegt werden. Dadurch wird die ausgezahlte Summe rechnerisch auf monatliche Einkünfte verteilt, wodurch für freiwillig gesetzlich Versicherte eine kontinuierliche Beitragspflicht in der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung entsteht. Die Höhe der monatlichen Beiträge hängt von der Beitragssatzregelung und der jeweiligen individuellen Einkommenssituation ab.

Privat Krankenversicherte

Für privat Krankenversicherte ändert sich nichts. Ihr Beitrag ist einkommensunabhängig, daher hat eine Auszahlung aus einer Schwere Krankheiten Vorsorge keine Auswirkungen auf die Beitragshöhe.

Zitat von Dr. Schlemann

Auf Anregung eines einzelnen Herrn habe ich den Passus auf unserer Website gerade noch mal etwas genauer / ausführlicher formuliert. Danke!

Leistung Dread Disease und Beitrag Krankenversicherung

Die Auszahlung einer Schwere Krankheiten Vorsorge kann für gesetzlich Krankenversicherte krankenversicherungsbeitragspflichtig sein. Ob und in welchem Umfang eine Beitragspflicht tatsächlich besteht, hängt von den individuellen Umständen ab. Es empfiehlt sich daher, vor Abschluss oder Inanspruchnahme einer Dread Disease Versicherung die eigene Krankenkasse oder einen spezialisierten Berater zu konsultieren, um die finanziellen Auswirkungen zu klären.

Pflichtversicherte GKV Mitglieder

Für pflichtversicherte Beschäftigte gilt § 226 SGB V. Die Einmalzahlung einer Schwere Krankheiten Vorsorge fällt nicht unter die dort aufgeführten Einkommensarten wie Arbeitsentgelt, Renten und Versorgungsbezüge und ist somit nicht beitragspflichtig.

Bei Rentnern, die Mitglied in der Krankenversicherung der Rentner (KVdR) sind, unterliegen laut § 229 SGB V nur Renten und andere wiederkehrende Einnahmen der Beitragspflicht. Die Einmalzahlung aus einer Dread Disease Versicherung fällt nicht unter diese Regelung, da sie kein wiederkehrendes Einkommen darstellt und ist damit nicht beitragspflichtig.

Freiwillig gesetzlich Versicherte

Für freiwillig Versicherte gilt § 240 SGB V. Obwohl Dread Disease Versicherungen eine einmalige Kapitalleistung auszahlen, besagt der „Katalog von Einnahmen und deren beitragsrechtliche Bewertung nach § 240 SGB V“ des GKV-Spitzenverbandes (Stand 11.12.2023, Seite 16), dass auch nicht wiederkehrende Kapitalleistungen aus privaten Risikoversicherungen beitragspflichtig sein können.

Das bedeutet, dass freiwillig gesetzlich Versicherte auf die Auszahlung einer Dread Disease Versicherung Beiträge zur gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung zahlen müssen, sofern diese als verwertbares Einkommen im Sinne des § 240 SGB V
betrachtet wird.

Hierbei greift das sogenannte 120-Monate-Prinzip, das in § 240 Abs. 1 SGB V i. V. m. § 5 Abs. 2 der Beitragsverfahrensgrundsätze Selbstzahler geregelt ist. Es besagt, dass einmalige Kapitalleistungen aus privaten Versicherungen für die Berechnung der Beiträge auf einen Zeitraum von 120 Monaten (10 Jahre) umgelegt werden. Dadurch wird die ausgezahlte Summe rechnerisch auf monatliche Einkünfte verteilt, wodurch für freiwillig gesetzlich Versicherte eine kontinuierliche Beitragspflicht in der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung entsteht. Die Höhe der monatlichen Beiträge hängt von der Beitragssatzregelung und der jeweiligen individuellen Einkommenssituation ab.

Privat Krankenversicherte

Für privat Krankenversicherte ändert sich nichts. Ihr Beitrag ist einkommensunabhängig, daher hat eine Auszahlung aus einer Schwere Krankheiten Vorsorge keine Auswirkungen auf die Beitragshöhe.

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Damit wäre wohl alles dazu ausgeführt.

Die Beitragsbemessungsgrenze wäre noch ein limitierender Faktor. Wenn innerhalb der zehn Jahre anderes beitragspflichtiges Einkommen erzielt wird (abhängige Beschäftigung oder selbständige Tätigkeit, Zinsen...), dann würde der Teil der addierten Einkünfte, der oberhalb der Beitragsbemessungsgrenze liegt, nicht (mehr) mit Beiträgen belastet.

Wenn der Wechsel von der Versicherung als freiwilliges Mitglied zur Pflichtversicherung (aufgrund von abhängiger Beschäftigung) innerhalb der zehn Jahre passiert, dann müsste der Freibetrag in der Krankenversicherung (aktuell 187,25 EUR mtl.) eigentlich zum Tragen kommen.

Zitat von Philadelphia

Gibt es Fristen, die eingehalten werden müssen? Zur Meldung an die GKV?

Bei Beschäftigungsaufnahme muss der Arbeitgeber melden. Im Normalfall hat er dazu sechs Wochen Zeit. (Es sei denn, es wäre eine Sofortmeldung notwendig.)

Zitat von Philadelphia

Ich meinte die Auszahlung der Versicherungssumme? Entschuldigung für die Unklarheit. Wann sind denn Sofortmeldungen notwendig?

Bei Beschäftigung in bestimmten (schwarzarbeitanfälligen) Branchen.

Die Auszahlung der Versicherungssumme wird durch die auszahlende Stelle an die Kasse gemeldet.

Hm, das wundert mich jetzt ein wenig.

Dann würde ich einfach zeitnah Kontakt mit der Kasse aufnehmen.

Bei Versicherung als freiwilliges Mitglied ist irgendwann ja ohnehin der Steuerbescheid vorzulegen, aber so lange würde ich nicht warten.

Zitat von Philadelphia

Wer könnte so etwas denn außer Dr. Schlemann wissen?

Danke für Ihre Vertrauen, aber praktische Fragen zur Beitragserhebung der gesetzlichen Krankenversicherung sind nicht so unsere Kernkompetenz. Von uns beratenen Kunden müssten auf die Auszahlung einer Dread Disease Versicherung eher keinen Krankenversicherungsbeitrag zahlen, da sie privat versichert sind.