Neuerungen in der gesetzlichen Krankenversicherung

Welche Leistungen in der GKV sind nicht garantiert?

Oder auch andersherum: wenn die Garantie der Vertragsinhalte bei zunehmendem medizinischen Fortschritt doch die Versicherten in den Tarifen stark einschränken?

Nehmen wir den größten Teil der Versicherten und betrachten deren Tarife, dann sind sehr viele Leistungen, die heute als Kosten anfallen, überhaupt nicht genannt und im Tarif berücksichtigt.

Ein heute 80jähriger hat sich ggf. Mitte/Ende der 70er Jahre versichert und hat nun keinen Anspruch auf Ergotherapie, Logopödie, lebenserhaltende Hilfsmittel, Fahrt- und Transportkosten, häusliche Behandlungspflege, etc.

Wenn wir dann also heute nehmen und 40 Jahre in die Zukunft denken?
'

Das Unternehmen ehhh die Stiftung hat schon ihre eigenen Interessen, wieso sie so etwas fordert.

https://www.bertelsmann-stiftu…dheit-als-zukunftsmodell/

https://www.bzb-online.de/apr08/10_11.pdf

????????????? Überhaupt verstanden, was ich mit meinen Links aussagen wollte? Ich glaube nicht

Hey Leute,

langsam wird es hier ein bisschen OT. Auch was die Meinungen zu den Medienkonzernen angehen. Bitte wieder zurück zum Thema: GKV!

Danke

Zitat von Referat Janders

versicherungsbote.de/id/4876952/Interview-PremiumCircle-PKV/

Das rundet das Bild noch etwas ab.

Interessant ist "Und genau das ist das Problem der PKV: es besteht eben nur ein Anspruch auf das, was vertraglich garantiert ist.".

In diesem Fall hätten alle Kriterien bei der GKV mit negativ bewertet werden müssen. Da kein verbriefter Anspruch auf gar nix besteht und Leistungen direkt von Kassenlage und politischer Willkür abhängen.

Der Basistarif in der PKV entspricht tatsächlich nicht der GKV-Versorgung, wie weiter oben erwähnt. Es gibt dann z.B. teilweise nicht den 2,3 sondern nur 2,0-fachen Satz für den Arzt.

Der Wechsel zurück in die GKV wurde hier aber teilweise schwerer dargestellt, als er ist. Ein Jahr festangestellt mit maximal 64.350 Euro brutto im Jahr (Versicherungspflichtgrenze 2021) sollte meines Wissens reichen, jedenfalls für Unter-55-Jährige.

2,3 ist aber kein GKV Satz

Zitat von L&C Immobilien Muenchen

Der Basistarif in der PKV entspricht tatsächlich nicht der GKV-Versorgung, wie weiter oben erwähnt. Es gibt dann z.B. teilweise nicht den 2,3 sondern nur 2,0-fachen Satz für den Arzt.

Der Wechsel zurück in die GKV wurde hier aber teilweise schwerer dargestellt, als er ist. Ein Jahr festangestellt mit maximal 64.350 Euro brutto im Jahr (Versicherungspflichtgrenze 2021) sollte meines Wissens reichen, jedenfalls für Unter-55-Jährige.

Da ist jetzt ganz Vieles falsch!

2,3 ist der Regelhöchstsatz und nicht die GKV-Abrechnung.

Die GKV rechnet aber unter uns mit dem Arzt nichts ab, sondern stellt das vereinbarte Honorarvolumen der Kassenärztlichen Vereinigung zur Verfügung. Die ärztliche Selbstverwaltung entscheidet dann, wie das Geld aufgeteilt und abgerechnet wird.

Dann ist 2,0 falsch, das gilt nur für Zahnärzte.

Bei Ärzten gilt 1,8 für persönliche Leistungen laut Gesetz und laut Vertrag der Kassenärztlichen Bundesvereinigung mit dem PKV-Verabnd das 1,2fache - technische und Labor noch einmal getrennt abweichend.

Der Vorteil ist aber die Einzelleistungsabrechnung und die fehlenden Verordnungsbudgets, Regresse und fallenden Abrechnungswerte bei zu hohen Patientenzahlen - dafür sind die Ärzte aber selbst verantwortlich.

Das mit der GKV-Rückkehr ist jetzt nicht falsch, aber eben nicht richtig und es gibt auch eine GKV-Rückkehr nach Vollendung des 55. Lebensjahres!!