Neuerungen in der gesetzlichen Krankenversicherung
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Referat Janders -
6. Juni 2018 um 22:20 -
Erledigt
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Ich bin auch seit Jahrzehnten bei der AOK Niedersachsen und kann bislang nur positives berichten.
Gibt auch einige Zusatzleistungen, die ich nicht missen möchte, wie zum Beispiel die Bezuschussung der professionellen Zahnreinigung in Höhe von 80% (bis zu 200€ im Jahr).
Selbst per Hotline gut zu erreichen (wohne nicht mehr in Niedersachsen) und immer freundlich sowie lösungsorientiert.
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Gibt auch einige Zusatzleistungen, die ich nicht missen möchte, wie zum Beispiel die Bezuschussung der professionellen Zahnreinigung in Höhe von 80% (bis zu 200€ im Jahr).
Das kostet ja eine Zahnreinigung allein? Aber gut, besser als nichts.
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Das kostet ja eine Zahnreinigung allein? Aber gut, besser als nichts.
Wo kostet denn eine Zahnreinigung 200 € ?
Der letzte Sprung für die Kosten einer Zahnreinigung, den ich mitbekommen war 2023 mit 75 € nach 2024 mit 110 €.
200 € Zuzahlung für Zahnprophylaxe dürfte relativ viel sein, im Vergleich der Krankenkassen.
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Wo kostet denn eine Zahnreinigung 200 € ?
Der letzte Sprung für die Kosten einer Zahnreinigung, den ich mitbekommen war 2023 mit 75 € nach 2024 mit 110 €.
Gut, 200 € war ein bisschen überzogen. Ich habe grade einmal geschaut, ich zahle mittlerweile 140.
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Gut, 200 € war ein bisschen überzogen. Ich habe grade einmal geschaut, ich zahle mittlerweile 140.
Man darf ja nicht vergessen, dass es normalerweise 2 Zahnreihen sind. 😁
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Gut, 200 € war ein bisschen überzogen. Ich habe grade einmal geschaut, ich zahle mittlerweile 140.
Uff, da hab ich mit 95 Euro ja noch Glück
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Hier liegen die Taxen zwischen 90-125 €
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Gut, 200 € war ein bisschen überzogen. Ich habe grade einmal geschaut, ich zahle mittlerweile 140.
Oh das ist aber ganz schön teuer. Ich habe meine Zahnreinigung Anfang Januar gemacht (in Niedersachsen) und 100€ gezahlt.
Bei meiner Frau waren es 2024 glaube noch 120€ (in BW).
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Oh das ist aber ganz schön teuer. Ich habe meine Zahnreinigung Anfang Januar gemacht (in Niedersachsen) und 100€ gezahlt.
Bei meiner Frau waren es 2024 glaube noch 120€ (in BW).
Hier liegen die Taxen zwischen 90-125 €
Das sind ganz schön uneinheitliche Preise.
Ist das ein Ergebnis davon, dass der Patient das selber zahlen darf? Also eine Folge davon, dass der Patient gegenüber dem Arzt quasi "vereinzelt" wird, anstatt dass sich die Krankenkassen darum kümmern? Mit der Gebührenordnung wäre das wohl nicht möglich.
Und auch die freiwilligen Erstattungsbeträge der Krankenkassen sind sehr unterschiedlich.
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Das sind ganz schön uneinheitliche Preise.
Ja,
bei Mieten und Löhnen ist es innerhalb Deutschlands auch höchst uneinheitlich.
So sollen z.B. Mieten in Städten teilweise deutlich höher sein als auf dem Land/Provinz. So etwas könnte sich bei genauerer Betrachtung auch auf die Kosten auswirken. Auch ein Zahnarzt zahlt Miete für die Praxis und Löhne für seine Mitarbeiter.
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Mit der Gebührenordnung wäre das wohl nicht möglich.
Mein Preis ist nach GoÄ, Faktor 3,18
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Wow, was hier aufgerufen wird ist ja schon echt der Hammer. Also ich habe letztes Jahr knapp 85 Euro bezahlt, die Krankenkasse hat mir den Maximalbetrag von 80 Euro erstattet.
Ansonsten ist der Preis eigentlich über die GoÄ geregelt, der Zahnarzt ist nur frei in der Auswahl des Faktors. Dieser sollte aber eigentlich vom Aufwand abhängig sein. Achja, die Anzahl der Zähne spielt natürlich auch eine Rolle.
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Mein Preis ist nach GoÄ, Faktor 3,18
Dann geht das doch nach GoÄ.
Danke! - für den Hinweis.
Die Kennnummer für "Professionelle Zahnreinigung" ist 1040.
Ich hatte 2023 hierfür einen Faktor von 1,7653
In 2024 hatte ich hierfür einen Faktor von 2,59
Wonach richtet sich der Faktor?
Regional? Jeder Zahnarzt individuell?
Vielleicht sogar die Lage der Zahnarztpraxis? :
Ja,
bei Mieten und Löhnen ist es innerhalb Deutschlands auch höchst uneinheitlich.
So sollen z.B. Mieten in Städten teilweise deutlich höher sein als auf dem Land/Provinz. So etwas könnte sich bei genauerer Betrachtung auch auf die Kosten auswirken. Auch ein Zahnarzt zahlt Miete für die Praxis und Löhne für seine Mitarbeiter.
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Wonach richtet sich der Faktor?
Regional? Jeder Zahnarzt individuell?
Offiziell nach Schwierigkeit. Standardsatz ist 2,1. Was drunter ist, ist angeblich einfacher als Standard, was drüber ist, ist schwieriger. Über 2,1 muss begründet werden, da findet sich bei mir der Hinweis auf hartnäckige Verfärbungen. Auch gern genommen ist bei Zahnärzten starker Speichelfluss.
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Vielleicht hilft diese Seite, etwas Licht ins Dunkel zu bringen:
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Konkret: https://www.krankenkasseninfo.de/test/pzr
ZitatEine professionell beim Zahnarzt durchgeführte Zahnreinigung (PZR) geht weit über die Möglichkeiten des täglichen Zähneputzens hinaus. Es handelt sich dabei um ein wichtiges Element zahnmedizinischer Prophylaxe. Dabei wird mit mechanischen Verfahren die Zahnoberfläche gründlich von schädlichem, bakteriellen Plaque befreit. Besonders ältere Menschen sollten regelmäßig eine professionelle Zahnreinigung in Anspruch nehmen. Je nach Art und Umfang der Kostenübernahme wurden ein bis drei Sterne vergeben.
Dem gegenüber:
Individuelle Gesundheitsleistung – Wikipedia
ZitatDies gilt insbesondere für Leistungen, die nach der Entscheidung des Gemeinsamen Bundesausschusses in den Richtlinien nach § 92 SGB V von der Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung ausgeschlossen wurden,[1] weil sie über das vom Gesetzgeber definierte Maß einer ausreichenden, zweckmäßigen und wirtschaftlichen[2] Patientenversorgung hinausgehen (sog. Übermaßbehandlung).
Siehe auch: https://de.m.wikipedia.org/wiki/Parodontitis
ZitatParodontitis und Allgemeinerkrankungen
Schwere und Verlauf der Erkrankung werden auch durch die Wirtsreaktivität bestimmt, die durch eine Vielzahl von Allgemeinerkrankungen beeinflusst wird. Demgegenüber scheint die Parodontitis aber auch selbst systemische Erkrankungen zu beeinflussen, wobei für Diabetes oder chronisch ischämische Herz-Kreislauf-Erkrankungen von einer wissenschaftlichen Evidenz ausgegangen werden kann, für andere Konditionen und Erkrankungen muss diese noch endgültig erbracht werden. Auch ein Zusammenhang von Parodontitis und reaktiver Arthritis wird diskutiert.
Der Arzt sagt, dass es sinnvoll oder sogar nötig ist. Und die Krankenkasse sagt, dass es es über eine "ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Patientenversorgung" hinausgeht.
Und genau das Spannungsfeld wird dann dem Patienten überlassen.
Die Lösung ist die private Abrechnung.
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Der Arzt sagt, dass es sinnvoll oder sogar nötig ist. Und die Krankenkasse sagt, dass es es über eine "ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Patientenversorgung" hinausgeht.
Und genau das Spannungsfeld wird dann dem Patienten überlassen.
Die Lösung ist die private Abrechnung.
Derlei Beispiele gibt es viele. Es scheint zum Beispiel ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich zu sein, ohne Brille kaum etwas zu sehen.
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Der Spiegel schreibt:
Stiftung Warentest: Gesetzliche Krankenversicherung schlägt oft privateDas Ergebnis überrascht selbst die Prüfer: Laut Stiftung Warentest bieten viele private Krankenversicherungen nicht einmal die Leistungen der gesetzlichen…www.spiegel.de -
Der Artikel ist nicht falsch, liefert in meinen Augen aber keine neuen Informationen.
